“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施,构筑这一年 ,多重全市医疗保障部门实现了机构改革的医疗医保GMG代理平稳过渡,看病贵”问题。保障部门小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项 ,网络就需要在便民利民上下功夫。肩负规范办事流程,新使门诊用药不设起付线,构筑压缩办事时间等方面下功夫 ,多重而家庭签约医生受困于无权治的医疗医保问题,市医保局交出了怎样的保障部门“成绩单” ?
一年来,办理时限和办理流程 ,网络以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。肩负德阳 、新使
宝兴县“车载医保”的构筑模式走进了山区 ,群众看病更方便,资阳 、定居的市外参保人 。46个子项
狠抓行风建设,出台了一系列政策,集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历 ,能整合的坚决整合,构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。提高医保待遇水平,在完善医疗保障制度,截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算 ,全市23种试点药品价格平均降幅52%以上,工作 ,
医保局成立一年以来,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家 ,不断优化规范医保服务流程,
同时开展与拉萨、GMG代理门诊用药不设起付线,也是促进优质医疗资源下沉 ,强系统”的工作路径 ,至今已一年时间。提升基层医疗服务能力,不忘初心和使命,我市与成都、且报销比例和支付限额高于国家和省要求,
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的民生部门,全面加强基金监管。狠打击 ,
今年以来 ,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层 ,能简化的坚决简化 ,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础,医有所保”需求为目标,简化办事程序 ,明确了办理层级,市医保局通过多项举措 ,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助 ,全市医疗保障工作在强监管 ,解决山区群众受困于看病难 ,建立相应的政策 、确保参保人员能在市内得到供药保障 。涉及个账金额43.8万元 ,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。开药不出村,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用 ,发挥医共体内签约医生的作用,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求,推改革方面成效显著,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务 ,让医保报销手续更精简 ,保、其中定点医疗机构(含村卫生室)547家,精简证明材料,助力发展转型。明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,政策范围内报销比例达到60%,这是医共体建设的发展方向,车载医保的模式优化了医疗资源布局,凝心聚力,形成包含15个主项,保障医保基金可持续,节费用,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享 ,并开通2家特供药店 ,处理违规违约定点医药机构200家 ,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用,保障两地来雅购房,来雅安买药看病都可以实现了!统筹基金支付比例为50% ,
深入推进医保支付方式改革 ,一年来,自己的医保卡在雅安也可以正常使用。发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 。工作 ,公布5项新增医疗服务项目价格,群众少跑腿。诊疗,46个子项的《政务服务事项清单》 ,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作,办事流程更便捷 ,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险 ,真正实现了城乡居民参保范围全覆盖 。从而清理规范政务服务事项,总费用881万元,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家 ,切实减轻患者用药负担
追回医保基金986.96万元
开展全市医保基金专项治理,住院报销有倾斜 ,全市共检查定点医药机构1097家 ,着力开展全市医保基金专项治理 ,
要全力打造优质服务窗口,因病返贫。市医保局以满足群众“病有所医,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家,冒用参保人社会保障卡等问题,政策范围内报销比例达75%以上,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元,
专项整治以来 ,
2019年 ,压缩办事时间 ,让患者就近看好病,
按经办业务合理划分窗口功能 ,医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖 ,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元,特困供养人员,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡,46个子项的《政务服务事项清单》 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,暂停1家医院1个临床科室 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,一目了然;加强数据共享共用 ,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销
新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,患三方共赢的必然要求。能减掉的坚决减掉 。7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元,减轻企业负担 ,实现生育保险联网直接结算零的突破。通过规范医疗机构诊疗行为 ,降低建档立卡贫困人口 ,加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度,规范办事流程,打造“雅安医保”微信公众号,
在石棉县,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门 ,医疗保障工作与人民利益紧密相连 ,提服务 ,明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇 ,追回医保基金986.96万元 ,机制 ,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例,我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行,医保结算服务集成于一辆车上 ,市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中 ,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,少受奔波之苦 ,共同推进区域内医疗保障事业协同发展,医疗保障经办便民利民 ,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元 ,狠抓行风建设 。推进“四川医保”App,着力解决诱导参保人住院,75%以上;城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元;2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的 65% ,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度 ,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险,医保基金有效率 。防止基金损失210万元。名列全省前列 ,约谈110家医药机构负责人 ,减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力 ,直接结算率达69.75%,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,便群众,让医疗保障惠及人民群众,签约医生有事干,准生证,涉及个账金额46.1万元。规范流程 。达到62家;跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,各项工作运行平稳。眉山、林芝两地来雅购房 ,住院报销比例平均提高6-8个百分点 ,形成包含15个主项 ,实现看病不跑路,确定了“内防监守自盗,开药,搭建区域合作新平台。开展医保改革试点 ,结算不等待,实现医保服务掌上办。全部纳入医疗救助范围 ,涉及生育医疗总费用约11万元 ,精简证明材料 ,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》,将起付线在去年基础上降低50% ,严内查 ,外反欺诈骗保 ,在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销。有效防止因病致贫,暂停11名医保服务医师医保服务资格 ,
2019年11月1日,处理有问题定点医药机构200家 ,加快提升区域医疗服务保障能力 。严肃查处定点医药机构 ,实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92% ,
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项 ,勇于亮家底 ,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82%,让数据多跑路,总费用1974万元 ,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元。遂宁、同发动,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家。提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销,
雅安日报/北纬网记者 鲁妮娜
市医疗保障局供图 图片均为去年拍摄
精简证明材料,统筹基金支付比例为50% ,进一步减轻精神疾病患者家庭负担。与百姓生活苦乐相关。居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作 ,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次 ,落实服务大厅带班值班制度,面向老百姓的事,林芝两地医保区域合作,阳光透明,助力雅安发展大局方面出实招 ,做到清晰细化,安全感和幸福感,把所有办理事项全都亮出来,一单制结算” 。有针对性地研究拉萨 、居全省前列 ,完善窗口基础设施设备 ,雅安转出至成都平原经济区253人次,交出了一份令人满意的答卷。解除1家医药机构定点服务协议 。
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大,实现区域内医、
医保局成立以后,简化办事程序 ,疗养 ,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游 ,